Costos de la atención de la demencia por estado: descripción general de los costos, los tipos de atención de la demencia y el costo de la atención de la demencia por estado

Año tras año, las listas de las principales causas de muerte en Estados Unidos incluyen enfermedades crónicas como enfermedades cardíacas, cáncer, diabetes y demencia. Cada afección requiere atención especializada continua, y algunas implican hospitalizaciones, cursos de tratamiento que pueden incluir terapias con medicamentos costosos y otros tipos de intervenciones. Sin embargo, entre estas condiciones comunes, una se distingue del resto. La demencia es única porque no se conoce ninguna cura ni ningún tratamiento que haya demostrado ralentizar significativamente la marcha degenerativa de la enfermedad. De hecho, la demencia de Alzheimer es la única causa de muerte entre las 10 principales En EE. UU., esta enfermedad no se puede prevenir, curar ni frenar. A pesar de que el tratamiento de la enfermedad en sí está descartado, La atención de la demencia en los EE. UU. es más cara, tanto en términos de costos médicos directos durante un período de 5 años estudiado, como de gastos de bolsillo para las familias, que la de las enfermedades cardíacas o el cáncer.. Es más, el número de muertes atribuidas a la enfermedad de Alzheimer sigue aumentando, mientras que el número de muertes asociadas con otras causas principales, como enfermedades cardíacas, ciertos tipos de cáncer y accidentes cerebrovasculares, ha disminuido. Por tanto, el coste de la atención de la demencia a escala nacional está aumentando.

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Que el costo de la atención de la demencia supere a otros tipos de atención, incluso aunque sea intratable, puede no parecer lógico. Quizás por eso recibe menos atención que, por ejemplo, las sumas exorbitantes para tratamientos contra el cáncer que ocasionalmente aparecen en los titulares. Sin embargo, considerando la probabilidad de que las familias estadounidenses se vean afectadas (por no mencionar financieramente) por la demencia, es importante resaltar esos costos. Hemos elaborado esta guía completa para brindar una visión general y detallada de las muchas facetas de la enfermedad de Alzheimer que contribuyen a los costos, así como un desglose de los tipos de atención de la demencia y los costos de la atención de la demencia por estado.

Una descripción general de los costos de atención de la demencia

A partir de 2018, un estimados 5.7 millones de estadounidenses vivir con Alzheimer, demencia y otros trastornos de la memoria, y 1 de cada 10 personas mayores de 65 años tiene demencia de Alzheimer. Dependiendo de qué tan avanzada esté la enfermedad, su ser querido puede necesitar cualquier cosa, desde recordatorios con notas adhesivas en las paredes hasta atención domiciliaria regular, supervisión las 24 horas y atención especializada en un asilo de ancianos.

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Y ahí reside la mayor parte de los costos de atención de la demencia: en la atención real. Porque si bien muchas enfermedades requieren medicamentos costosos, monitoreo, pruebas y otras tecnologías costosas, la atención de la demencia a menudo se reduce a puro tiempo: alguien debe pagar por esa atención las 24 horas del día, los 7 días de la semana, y no es barata. De hecho, a partir de 2018, la atención del Alzheimer y la demencia en EE. UU. costará un estimado de $ 277 mil millones – más que el economía entera de Finlandia. De acuerdo a un estudio del 2015, el costo promedio de la atención de la demencia (durante un período de cinco años) fue $287,038, En comparación con los $175,136 (enfermedad cardíaca) y $173,383 (cáncer). Y en 2018, la Asociación de Alzheimer estima que costo de por vida de la atención del Alzheimer y la demencia por la asombrosa suma de 341,840 dólares.

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Además, los costos promedio de bolsillo de la atención médica para pacientes con demencia en 2015 fueron de $61,522, más del 80 por ciento más altos que los costos de bolsillo para tratar enfermedades cardíacas y cáncer. ¿Por qué? Porque los costos comunes de la demencia, como contratar cuidadores para ayudar a los pacientes a completar las actividades diarias (vestirse, higiene personal, comer, etc.) no están cubiertos por Medicare. Entonces, ¿qué puede hacer una familia? La buena noticia: hay muchas formas de ayudar a cubrir, sufragar e incluso reducir sus gastos de bolsillo para el cuidado de la demencia. (Vea más información sobre cómo pagar el cuidado de la demencia, a continuación). Pero primero, entendamos el cuidado de la demencia por lo que es y lo que no es.

Niveles de atención de la demencia y sus costos asociados

Ciertos costos de la demencia son fijos, sin importar dónde viva y qué nivel de atención requiera su ser querido. Por ejemplo, un estudio de Consumer Reports encontró que los medicamentos para la demencia y el Alzheimer cuestan un promedio $ 177 a $ 400 + por mes, mientras que la Asociación de Alzheimer sitúa el promedio alrededor anual de $3,000 USD (alrededor de $250 por mes).

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Sin embargo, más allá de estos conceptos básicos, el costo y el nivel de atención requerido dependen en gran medida de la etapa y progresión de la demencia de su ser querido, así como sobre la deseos del paciente (¿son inflexibles en cuanto a quedarse en casa?) y Los recursos financieros, emocionales y de tiempo de su familia.. Costos asociados Incluye tanto los costos directos como los indirectos, así como el costo de la investigación y la educación, costos que afectan no solo a las familias, sino también a los proveedores, investigadores, agencias federales y estatales, y más. En resumen: los costos de atención de la demencia pueden variar desde tan solo $25 por día hasta $24,000 por mes, según el lugar donde viva y lo que necesite su ser querido. Con eso en mente, reducir los costos de la atención de la demencia, lo mejor para su familia es elegir el nivel más bajo de atención requerida, siempre que satisfaga las necesidades de su ser querido. Una vez que su ser querido haya superado los olvidos menores (el nivel de las notas adhesivas, por así decirlo), es hora de pasar a una atención más profunda. El siguiente es un desglose básico de los niveles más comunes de atención de la demencia:

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Atención de la demencia en el hogar

Muchas familias optan por cuidar personalmente a sus seres queridos con demencia, en la medida en que su tiempo y recursos emocionales lo permitan. Dicho esto, el cuidado de personas con demencia tiene su propio significado. Peaje para los cuidadores y familiares.. No es ninguna vergüenza admitir que necesita o le gustaría ayuda.Y ahí es donde entran en escena los proveedores de atención médica a domicilio y los cuidadores. Los cuidadores ayudarán a su ser querido con todo, desde la higiene personal y la hora de comer hasta evitar que deambule mientras está fuera de casa. Por lo general, los cuidadores a domicilio no cobran una prima por los pacientes con demencia; es probable que pague una tarifa fija por la atención domiciliaria y la atención médica a domicilio (más especializada), generalmente en el rango de $ 95- $ 175 por día. (Lo sabemos: ¡es una gran propagación! Para obtener más información, consulte nuestra sección sobre demencia. cuadro comparativo de costos de atencióna continuación)

Cuidado de salud diurno para adultos

Ya sea que usted sea un cuidador a tiempo completo o parcial, los centros diurnos para adultos pueden brindarle una Un descanso muy necesario del estrés y la rutina.. Y, para su ser querido, la atención médica diurna para adultos no solo le brinda la oportunidad de socializar, sino que también le ofrece terapia y cuidado de la salud, consejos, manejo del comportamiento, cuidado personal y actividades diarias en general, como programas de música y ejercicio, entre otras ofertas. Los servicios disponibles varían según el centro de día para adultos, por lo que si su ser querido tiene necesidades especiales (por ejemplo, si necesita una inyección de insulina al mediodía o tiene alergias alimentarias graves), asegúrese de verificar estos requisitos antes de comprometerse con un centro de atención médica específico. Tenga en cuenta que la mayoría de los centros de atención médica diurna para adultos son no está equipado para atender las necesidades de los pacientes con demencia en las últimas etapas de la enfermedad. El costo de la atención médica diurna para adultos varía según el estado, el centro y los requisitos de su ser querido, pero puede esperar pagar un promedio $ 26- $ 80 por día.

Instalaciones de vida asistida

La Federación Americana de Vida Asistida, define la vida asistida como “una opción de atención a largo plazo que combina vivienda, servicios de apoyo y atención médica, según sea necesario”. En otras palabras, si la demencia de su ser querido no está avanzada y prefiere una situación de vida residencial y necesita ayuda con las tareas diarias, entonces la vida asistida puede ser una excelente opción. Además, si los problemas de memoria de un ser querido han comenzado a empeorar, algunas instalaciones de vida asistida brindan servicios de cuidado de la memoria, generalmente en adatención especializada de la memoria o unidad de cuidados especiales (SCU) para la demencia. (Estas instalaciones suelen denominarse residencias para el cuidado de la memoria). Si bien estos servicios aumentan el costo general de la atención (normalmente, entre un 20 y un 30 %), son indispensables cuando son necesarios, ya que el personal de atención de la memoria está especialmente capacitado en cuestiones relacionadas con la demencia y el deterioro cognitivo. El costo de la vida asistida varía mucho según el estado y los servicios disponibles, pero los costos promedio son de $ 2,700-$ 6,000 por mes, dependiendo de su estado.

Hogares de ancianos

La mayoría, si no todos, los hogares de ancianos y/o centros de enfermería especializada son Totalmente equipado para ayudar a los pacientes con demencia.Además, el costo de la atención de la demencia no se considera un servicio premium, ya que la mayoría de los pacientes no requieren un nivel de atención superior al de otros residentes de hogares de ancianos. La mayoría de las familias recurren a los hogares de ancianos solo en las últimas etapas de la demencia, ya que esta es la forma más cara de atención para la demenciaDicho esto, los hogares de ancianos y los centros de enfermería especializada son un recurso increíble y muy necesario, especialmente para los pacientes con demencia que presentan paranoia, agresión y otras manifestaciones de la enfermedad difíciles de manejar. En la mayoría de los centros de atención de ancianos, hay habitaciones compartidas y privadas disponibles. Por lo general, una habitación compartida cuesta aproximadamente entre el 80 y el 90% del precio de una habitación privada. Sin embargo, tenga en cuenta que las habitaciones compartidas no siempre son una opción, especialmente para pacientes con formas más agresivas de la enfermedad. El costo de los hogares de ancianos varía mucho según el estado, desde el más económico (Oregón) con un promedio de $4,471 (compartido) además $5,293 (privado), por mes, al más caro (Alaska), que tiene un precio impactante $ 24,333 por mes.

Costos de atención de la demencia por estado

No es ningún secreto que ciertos estados (y, más aún, ciudades) son más caros que otros: el costo de un apartamento de 1 dormitorio en Manhattan puede superar fácilmente al de una casa de 5 dormitorios en la zona rural de Virginia. Así pues, no sorprende que El costo de la atención de la demencia varía mucho según el estado.Hablando en términos muy generales, encontrará que Atención médica para la demencia menos costosa en el sur., seguido de cerca por el Medio Oeste. De hecho, las opciones menos costosas para los cinco tipos de atención para la demencia en nuestro cuadro se ubicaban en el Sur: Alabama (atención médica diurna para adultos), Luisiana (asistente de salud a domicilio), Misuri (centro de vida asistida) y Oklahoma (atención en residencias de ancianos, tanto en habitaciones compartidas como privadas). Por el contrario, los estados con la atención más cara tampoco fueron sorprendentes: Alaska, California y el noreste de EE. UU., con un poco de ayuda de Dakota del Norte. (¡Bueno, ese fue un poco sorprendente!) Y ahora, las cifras oficiales, que hemos recopilado de la Encuesta de costo de atención de Genworth 2017, que fue realizado por Carescout® y se basa en más de 15,000 serie de preguntass que cubren 440 regiones en todo Estados UnidosA continuación se presentan los resultados. En cada categoría, hemos resaltado los estados menos costosos en verde y los más costosos en rojo.

Estado	Asistente de salud en el hogar (por mes)	Atención médica diurna para adultos (por mes)	Vivienda asistida (por mes)	Hogar de ancianos: Semiprivado (por mes)		Asilo de ancianos: Privado (por mes)
Alaska	$5,291	$3,642	$6,000	$24,333	$24,333
Alabama	$3,213	$563	$3,057	$6,083	$6,464
Arkansas	$3,432	$1,733	$3,013	$5,171	$5,779
Arizona	$4,290	$1,766	$3,500	$6,388	$7,604
California	$4,767	$1,668	$4,275	$8,114	$9,703
Colorado	$4,576	$1,495	$3,850	$7,663	$8,547
Connecticut	$4,385	$1,733	$4,600	$12,516	$13,505
Dist. del coronel	$3,813	N/A	N/A	$9,870	$10,570
Delaware	$4,242	$1,571	$6,015	$10,646	$10,996
Florida	$3,813	$1,408	$3,100	$7,908	$8,882
Georgia	$3,623	$1,300	$2,800	$6,222	$6,707
Hawaii	$4,957	$1,517	$4,250	$11,437	$13,216
Iowa	$4,576	$1,364	$3,736	$5,741	$6,235
Idaho	$4,099	$2,185	$3,150	$7,391	$7,910
Illinois	$4,290	$1,563	$3,720	$5,688	$6,524
Indiana	$3,996	$1,842	$4,025	$6,692	$7,817
Kansas	$4,004	$1,625	$4,250	$5,551	$6,167
Kentucky	$3,718	$1,472	$3,445	$6,728	$7,346
Louisiana	$2,908	$1,354	$3,293	$5,171	$5,475
Massachusetts	$4,957	$1,408	$5,599	$11,710	$12,471
Maryland	$4,357	$1,679	$4,150	$9,125	$9,916
Maine	$4,481	$2,340	$4,890	$9,140	$9,764
Michigan	$4,099	$1,679	$3,500	$7,969	$8,608
Minnesota	$5,148	$1,788	$3,585	$8,174	$8,988
Missouri	$4,004	$1,733	$2,700	$4,912	$5,475
Mississippi	$3,432	$975	$3,332	$6,494	$6,646
Montana	$4,648	$2,582	$3,650	$7,209	$7,972
North Carolina	$3,527	$1,148	$3,250	$6,844	$7,604
North Dakota	$5,331	$2,123	$3,018	$10,636	$10,864
Nebraska	$4,576	$1,593	$3,785	$6,334	$6,768
New Hampshire	$5,030	$1,560	$4,855	$9,657	$10,570
New Jersey	$4,385	$1,950	$5,811	$10,038	$10,798
New Mexico	$3,956	$2,188	$4,000	$6,349	$7,406
Nevada	$4,195	$1,625	$3,400	$7,300	$8,289
New York	$4,528	$3,988	$3,988	$11,076	$11,701
Ohio	$4,040	$1,224	$4,178	$6,798	$7,604
Oklahoma	$4,004	$1,300	$3,033	$4,471	$5,293
Oregon	$4,671	$1,918	$4,070	$8,784	$9,262
Pennsylvania	$4,195	$1,343	$3,450	$9,277	$10,007
Rhode Island	$4,814	$1,625	$5,155	$8,486	$8,669
South Carolina	$3,804	$1,192	$2,865	$6,418	$6,844
South Dakota	$4,767	$1,473	$3,570	$6,300	$6,813
Tennessee	$3,575	$1,408	$3,595	$6,110	$6,600
Texas	$3,813	$758	$3,500	$4,563	$6,053
Utah	$4,290	$1,333	$3,150	$5,627	$6,965
Virginia	$3,953	$1,471	$4,508	$7,148	$7,908
Vermont	$4,767	$2,860	$4,127	$8,760	$9,292
Washington	$5,053	$1,408	$4,660	$8,578	$9,447
Wisconsin	$4,481	$1,413	$4,000	$7,908	$8,953
West Virginia	$3,337	$1,343	$3,750	$9,703	$10,235
Wyoming	$5,148	$1,842	$3,415	$7,078	$8,060

Cómo pagar la atención de la demencia

Con todos estos números (a menudo inimaginables) dando vueltas en tu cabeza, es fácil entrar en pánico. ¿Cómo podrá tu ser querido (y, muy probablemente, tu familia) costear la atención para la demencia durante los próximos uno, tres, cinco o más años? Puedes respirar aliviado porque, afortunadamente, existen ayudas gubernamentales, privadas y de otro tipo para ayudarte a pagar la atención especializada que necesita tu ser querido. A continuación, te ofrecemos una descripción general básica: Medicare Como la mayoría de los seguros médicos, Medicare no hace diferenciación entre la atención de la demencia y otras enfermedades, como el cáncer. Lo que esto significa en términos prácticos es que, si su ser querido califica para Medicare, entonces Medicare pagará la atención de la demencia dentro de límites muy firmes – y son límites estrictos, a menudo frustrantes: el 100 % de la atención en un hogar de ancianos durante 20 días y el 80 % de la atención en un hogar de ancianos durante hasta 80 días adicionales. Eso es solo 100 días, o menos de 3 meses de atención en un hogar de ancianos. Además, Medicare no cubrirá el cuidado personal o de custodia, los asistentes de salud en el hogar ni siquiera la vida asistida. para pacientes con demencia. (Una excepción: Medicare paga la asistencia personal de los pacientes que, según se determina médicamente, se encuentran dentro de los últimos 6 meses de su vida). Por esta razón, los pacientes con demencia casi siempre requieren asistencia secundaria, más allá de los límites de Medicare. Lo que nos lleva a: Medigap y seguro complementario atención médica no cubre específicamente la atención de la demencia, pero normalmente paga el 20% final de la atención en un asilo de ancianos (entre los días 21 y 100) que Medicare no cubre. Asistencia para Veteranos Es posible que el VA no opere programas específicos para la demencia, pero ofrece asistencia que puede sufragar los costos de la atención de la demencia. uno es el Ayuda y Asistencia beneficio (también conocido como Pensión Mejorada), que puede proporcionar hasta $2,500 por mes de asistencia financiera a personas calificadas. Además, consulte el Atención de relevo de VA servicio, que puede ayuda para pagar la atención domiciliaria. Medicaid Para los pacientes con demencia que requieren atención altamente calificada, Medicaid es la mayor pagador individual de atención en residencias de ancianos. Dicho esto, calificar para Medicaid No es una tarea fácil, especialmente si su ser querido tiene bienes. Lo más probable es que necesite la asistencia de un especialista en Medicaid o de un abogado especializado en cuidados de personas mayores, que pueda ayudarle a redistribuir y preservar los activos y, al mismo tiempo, calificar a su ser querido para recibir asistencia de Medicaid para pagar la atención en un asilo de ancianos. Una vez calificado, Medicaid pagará 100% de los costos del asilo de ancianos en un centro aprobado. Otra asistencia Dependiendo de su estado y circunstancias individuales, hay docenas de otras opciones disponibles para ayudar a sufragar los costos de atención de la demencia. De programas de asistencia financiados por el estado y que no son de Medicaid para hipotecas inversas, seguros de cuidados a largo plazo, rentas vitaliciase incluso la reubicación en estados con menores costos, hay muchas maneras de ayudar a pagar los costos continuos de la atención de la demencia. En pocas palabras: ¡Anímese (y respire profundamente)! Hay millones de estadounidenses que están en esta situación con usted. No está solo. Hay mucha ayuda disponible, desde programas con asistencia estatal hasta terceros imparciales (como abogados especializados en atención a personas mayores). Investigue, planifique bien y encontrará las mejores opciones y las más asequibles para brindar atención de alta calidad para la demencia a sus queridos familiares. Recursos adicionales sobre los costos de la atención de la demencia y el pago de la atención de la demencia Para obtener más información sobre el costo creciente de la atención de la demencia y estrategias para obtener ayuda con los costos de la atención de la demencia, visite los siguientes recursos:

• Opciones de pago y asistencia financiera para la atención de la enfermedad de Alzheimer/demencia
• Planificación de los costos de atención
• Costos del Alzheimer para Medicare y Medicaid
• Costo de la atención de la demencia en el hogar, en guarderías para adultos, viviendas asistidas o en hogares de ancianos
• Las familias soportan la mayoría de los costos relacionados con la atención de la demencia
• Los costos de atención médica para la demencia son mayores que para cualquier otra enfermedad
• La demencia puede duplicar los costos de atención médica del envejecimiento
• La simulación muestra el alto coste de la demencia, especialmente para las familias
• Costos y resultados de la atención de la demencia: una revisión sistemática
• La asombrosa carga financiera de la demencia para los jóvenes
• El alto costo de cuidar a sus seres queridos con Alzheimer
• Atención a la demencia: qué cubre Medicaid y qué no
• ¿Qué beneficios ofrece Medicare para los pacientes con Alzheimer?
• Centro de investigación de la Asociación de Alzheimer: políticas y promoción
• Mirando el futuro de la política sobre la enfermedad de Alzheimer