Su guía para los diferentes tipos de demencia

En 2019, más de 5.8 millones de estadounidenses vivían con la enfermedad de Alzheimer, un aumento de 5.7 millones en 2018Se espera que el número de personas que viven con la enfermedad de Alzheimer aumente a casi 14 millones para 2050. La enfermedad de Alzheimer es la sexta causa principal de muerte en los Estados Unidos. Dada la creciente prevalencia de la enfermedad de Alzheimer, no es de extrañar que sea el tipo de demencia más común. También es el tipo de demencia del que se oye hablar con más frecuencia, pero no es el único. La demencia es un síndrome, más que una enfermedad como la enfermedad de Alzheimer, y es progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo. Se caracteriza por un grupo de síntomas que afectan la memoria, el estado de ánimo, el razonamiento y la capacidad de una persona para realizar tareas cognitivas. Si bien la enfermedad de Alzheimer representa entre el 50% y el 70% de todos los casos de demencia, también puede ser causada por infecciones, enfermedades vasculares, golpe , consumo crónico de drogas y otras causas. En esta guía, analizaremos los distintos tipos de demencia, sus causas, síntomas y opciones de tratamiento.

Enfermedad de Alzheimer

Como se ha mencionado, la enfermedad de Alzheimer es el tipo más común de demencia y representa más de la mitad (50 a 70%, algunos estiman hasta el 80%) de todos los casos de demencia. Como todos los tipos de demencia, la enfermedad de Alzheimer es una enfermedad progresiva. Quienes viven con la enfermedad de Alzheimer progresan gradualmente a través de varias etapas:

• Enfermedad de Alzheimer preclínica, cuando los amigos o familiares no notan los síntomas
• Demencia en etapa temprana, cuando se hace evidente un deterioro cognitivo leve
• Demencia en etapa intermedia, cuando los síntomas se vuelven más graves y la persona requiere ayuda con las actividades del día a día.
• Demencia en etapa tardía, cuando el deterioro cognitivo es tan severo que una persona pierde la capacidad de comunicarse y requiere atención las 24 horas

Hay algunos factores genéticos relacionado con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer, pero los científicos aún no han descubierto una causa única y definitiva. Otro factores de riesgo incluyen enfermedades metabólicas, como la obesidad y la diabetes, así como condicion de la salud (en general)es vasculares como enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y presión arterial alta. Si bien no se cree que estos factores causen la enfermedad de Alzheimer directamente, existe cierta correlación entre las personas que padecen estas condicion de la salud (en general)es y las que desarrollan la enfermedad de Alzheimer. Algunos factores del estilo de vida también pueden afectar el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer. Mantenerse físicamente activo, consumir una dieta nutritiva y equilibrada, participar socialmente y participar en actividades mentalmente estimulantes durante toda la vida puede reducir el riesgo de que una persona desarrolle la enfermedad. No existe cura para la enfermedad de Alzheimer, aunque existen algunos medicamentos que pueden ralentizar la progresión de la enfermedad y ayudar a reducir algunos síntomas. Estos medicamentos funcionan mejor cuando se recetan durante las primeras etapas de la enfermedad.

Enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es una trastorno progresivo del sistema nervioso con síntomas que incluyen movimientos lentos, temblores, músculos rígidos, problemas de equilibrio y postura, cambios en el habla y pérdida de movimientos automáticos como parpadear y sonreír. Enfermedad de Parkinson afecta aproximadamente al 2% de las personas mayores de 65 años. Se estima que un millón de estadounidenses viven con la enfermedad de Parkinson. A medida que los cambios cerebrales causados ​​por la enfermedad de Parkinson se propagan gradualmente, una persona puede desarrollar La demencia de la enfermedad de Parkinson, afectando la memoria, la atención, el juicio y las capacidades de planificación. La demencia de la enfermedad de Parkinson aparece al menos un año después del diagnóstico de una persona y se caracteriza por una disminución del pensamiento y el razonamiento. La demencia por enfermedad de Parkinson afecta aproximadamente entre el 50% y el 80% de las personas con enfermedad de Parkinson. La enfermedad de Parkinson es el resultado de una pérdida de neuronas en el cerebro que producen dopamina. Los niveles reducidos de dopamina provocan una actividad cerebral anormal, lo que provoca los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Al igual que la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson no tiene una causa claramente establecida, aunque existen algunos factores relacionados con el riesgo, incluidas ciertas mutaciones genéticas, variaciones genéticas y desencadenantes ambientales como la exposición a toxinas. Las personas que tienen un pariente cercano con la enfermedad de Parkinson pueden tener un mayor riesgo. El riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson aumenta con la edad y la mayoría de las personas diagnosticadas con la enfermedad tienen 60 años o más. Los hombres tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Parkinson que las mujeres. No existe un tratamiento estándar para la enfermedad de Parkinson; en cambio, El tratamiento se basa en los síntomas.. No existen medicamentos que puedan revertir la enfermedad, aunque algunos medicamentos sí reducen los síntomas. También se puede recomendar a los pacientes que descansen lo suficiente y hagan ejercicio con regularidad.

Enfermedad de Huntington

La enfermedad de Huntington es un trastorno genético que causa la degradación progresiva de las células nerviosas en el cerebro. La enfermedad deteriora las capacidades físicas y mentales de una persona, a menudo durante sus mejores años laborales, como suele presentarse entre los edades de 30 y 50, lo que hace que la enfermedad sea particularmente devastadora. La enfermedad de Huntington es mortal y no se conoce cura. Cada hijo de un padre que padece la enfermedad de Huntington tiene una probabilidad del 50/50 de desarrollar también la enfermedad. Se estima que 30,000 personas en Estados Unidos viven actualmente con la enfermedad de Huntington sintomática y otras 200,000 personas corren el riesgo de heredar la enfermedad. A medida que la enfermedad de Huntington progresa, afecta la capacidad de una persona para caminar, hablar y razonar. Los cambios en el cerebro son el resultado de una proteínahuntintina defectuosa que puede ser tóxico para las células cerebrales. Con el tiempo, estos impactos se extienden desde los ganglios basales a otras regiones del cerebro, provocando movimientos involuntarios anormales, cambios de humor como irritabilidad y depresión, y una grave disminución de las habilidades de pensamiento y razonamiento. Los síntomas empeoran gradualmente durante un período de 10 a 25 años, con una duración promedio de supervivencia de entre 10 y 20 años después del diagnóstico. Como actualmente no existe cura para la enfermedad de Huntington ni tratamiento que pueda retardar la progresión de la enfermedad, el tratamiento se centra en el control de los síntomas.

Demencia con cuerpos de Lewy

Causado por depósitos de proteínas en las células nerviosas, Demencia con cuerpos de Lewy Se caracteriza por pérdida de memoria y desconsejos. También son comunes los cambios en los patrones de sueño, como dificultad para conciliar el sueño por la noche y quedarse dormido repentinamente durante el día, así como alucinaciones visuales, temblores, debilidad y dificultad para caminar. La demencia con cuerpos de Lewy afecta con mayor frecuencia los mayores de 50 años. Los síntomas se parecen mucho a los síntomas de la enfermedad de Alzheimer y de la enfermedad de Parkinson, lo que puede dificultar el diagnóstico. La demencia con cuerpos de Lewy es una de las causas más comunes de demencia entre los ancianos (representa entre el 5% y el 10% de los casos de demencia) y es la tercer tipo más común de demencia en general, detrás de la enfermedad de Alzheimer y la demencia vascular. La duración promedio de supervivencia es de cinco a siete años después del diagnóstico. Como muchos otros tipos de demencia, no existe cura para la demencia con cuerpos de Lewy. Sin embargo, algunos de los medicamentos utilizados para retardar la progresión de la enfermedad de Alzheimer y reducir los síntomas pueden usarse en el tratamiento de la demencia con cuerpos de Lewy, con el objetivo de controlar los síntomas.

Demencia vascular

La demencia vascular es el segundo tipo más común de demencia y representa del 5% al ​​10% de todos los casos de demencia. A diferencia de la enfermedad de Alzheimer y la demencia con cuerpos de Lewy, que resultan de cambios en el cerebro a lo largo del tiempo, la demencia vascular es causada por condicion de la salud (en general)es que reducir o bloquear el flujo sanguíneo a diferentes regiones del cerebro, lo que priva al cerebro de oxígeno y nutrientes vitales. Como tal, la demencia vascular puede surgir repentinamente, como después de un derrame cerebral. Dicho esto, la demencia vascular también puede comenzar como cambios leves que progresan con el tiempo. Esto puede ser el resultado de múltiples accidentes cerebrovasculares más pequeños a lo largo del tiempo o de condicion de la salud (en general)es que afectan los vasos sanguíneos pequeños y causan gradualmente un daño generalizado. Los síntomas de la demencia vascular varían de leves a graves y pueden variar mucho según el región del cerebro que ha sido afectadaPor ejemplo, es posible que no haya déficits de memoria en absoluto, mientras que en otros casos, la pérdida de memoria puede ser el síntoma más significativo si el flujo sanguíneo se restringió a las partes del cerebro responsables del almacenamiento y la recuperación de la memoria. Los síntomas pueden incluir confusión, desconsejos, dificultad para hablar (tanto para hablar como para comprender), falta de equilibrio y dificultad para caminar. Cuando es consecuencia de un accidente cerebrovascular, también son comunes los síntomas comunes de un accidente cerebrovascular, como un dolor de cabeza repentino e intenso y entumecimiento o parálisis en un lado del cuerpo. Hay muchas causas que pueden provocar demencia vascular, incluida cualquier afección o evento que interrumpa el flujo sanguíneo a partes del cerebro. Esto puede incluir accidentes físicos y otras condiciones medicas o enfermedad que impidan el flujo sanguíneo de forma repentina o gradual. El tratamiento se centra en evitar que la demencia vascular empeore mediante el tratamiento de condicion de la salud (en general)es subyacentes como hipertensión o diabetes. No existen medicamentos diseñados específicamente para tratar la demencia vascular, aunque algunos medicamentos utilizados para tratar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer han demostrado ser prometedores en ensayos clínicos. El control de los factores de riesgo también puede ayudar a reducir el deterioro posterior, como dejar de fumar, hacer ejercicio con regularidad, llevar una dieta sana y equilibrada, mantener un peso saludable y limitar el consumo de alcohol.

Demencia frontotemporal (FTD)

La demencia frontotemporal ocurre cuando las células nerviosas en las regiones frontal (detrás de la frente) y temporal (detrás de las orejas) del cerebro se pierden, lo que hace que los lóbulos frontal y temporal se encojan. El daño a las células nerviosas provoca una pérdida de función en estas regiones del cerebro, lo que provoca cambios en el comportamiento y las capacidades. Son comunes los cambios en la personalidad y la dificultad para hablar o comprender el habla, así como cambios en las habilidades motoras como debilidad y ralentización de los movimientos. Es la forma más común de demencia. que afecta a los menores de 60 años. Existen varios subtipos de demencia frontotemporal según el patrón de síntomas y otros indicadores. La demencia frontotemporal comúnmente se diagnostica erróneamente como enfermedad de Alzheimer, demencia vascular o enfermedad de Parkinson, así como trastornos psiquiátricos como el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno bipolar o la esquizofrenia. Debido a estos diagnósticos erróneos comunes, a las personas con FTD les toma un promedio de 3.6 años obtener un diagnóstico preciso. Actualmente se estima que hay 60,000 personas con FTD en los EE. UU. No se conoce ninguna cura para la demencia frontotemporal ni forma de detener o revertir la progresión de la enfermedad. Los tratamientos tienen como objetivo reducir los síntomas y también se pueden recomendar cambios en el estilo de vida para ayudar a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Atrofia Cortical Posterior (PCA)

La atrofia cortical posterior es un tipo de demencia caracterizada por la gradual, degeneración progresiva de la corteza cerebral, o la capa externa del cerebro en la región posterior del cerebro (la parte posterior de la cabeza). Aún no se ha determinado si la atrofia cortical posterior es una enfermedad separada o una variante de la enfermedad de Alzheimer. Además, no existe una definición estándar de la enfermedad ni criterios de diagnóstico establecidos, lo que dificulta determinar cuántas personas se ven afectadas por ella. En algunos estudios, se ha descubierto que alrededor del 5% de las personas con enfermedad de Alzheimer tienen atrofia cortical posterior. Dicho esto, a menudo pasa desapercibido, por lo que algunos estiman que la prevalencia puede llegar al 15% de las personas con enfermedad de Alzheimer. Los síntomas de la atrofia cortical posterior varían de persona a persona y pueden cambiar a medida que avanza la enfermedad. Debido a que la corteza posterior del cerebro es la región responsable de procesar la información visual, los síntomas suelen incluir dificultades con las tareas visuales. Las personas con atrofia cortical posterior pueden tener problemas para leer una línea de texto, por ejemplo, o tener dificultades para juzgar la distancia o distinguir objetos estacionarios de objetos en movimiento. Pueden experimentar desconsejos y tener problemas para reconocer y utilizar almacenamiento comunes como tenedores, utensilios de escritura o cepillos de dientes, así como dificultad para reconocer rostros familiares. La visión doble, la dificultad para ver en condiciones de poca luz, la sensibilidad a la luz brillante o a las superficies brillantes y la dificultad para extender la mano y agarrar objetos también son síntomas comunes. Algunas personas con atrofia cortical posterior experimentan alucinaciones. Se cree que la PCA es causada con mayor frecuencia por la enfermedad de Alzheimer, aunque también puede estar causada por la demencia con cuerpos de Lewy o la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Como tal, la PCA se trata de la misma manera que la enfermedad de Alzheimer, con el uso de algunos medicamentos diseñados para reducir los síntomas o retardar la progresión. Curiosamente, la aparición de los síntomas tiende a ocurrir a una edad más temprana en comparación con los síntomas de la enfermedad de Alzheimer, y la mayoría de las personas experimentan los primeros síntomas entre los 50 y los 60 años. La mayoría de las personas con PCA viven un promedio de 10 a 12 años después de la aparición de los síntomas, similar a quienes padecen la enfermedad de Alzheimer, y algunas viven incluso más.

Hidrocefalia de presión normal (NPH)

La hidrocefalia normotensiva es un trastorno cerebral caracterizado por la acumulación de exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) en los ventrículos del cerebro. Son comunes los problemas con el pensamiento y el razonamiento, la dificultad para caminar y la pérdida del control de la vejiga. A medida que los ventrículos del cerebro se agrandan con un exceso de LCR, el tejido cerebral cercano puede alterarse o dañarse, lo que provoca síntomas de demencia y déficits cognitivos. El diagnóstico puede ser un desafío porque el síntomas de la NPH son similares a los síntomas de la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson. Si bien algunas personas desarrollan NPH sin causa conocida, algunos casos pueden ser causados ​​por un sangrado alrededor del cerebro causado por una lesión en la cabeza o un derrame cerebral, mientras que otros pueden ser causados ​​por infecciones como la meningitis. Además de la dificultad para caminar, las personas con hidrocefalia de presión normal pueden experimentar confusión, pérdida de memoria a corto plazo y dificultad para prestar atención. También pueden experimentar cambios de humor y perder interés en las actividades diarias. La NPH se puede tratar con una derivación colocada quirúrgicamente, diseñada para drenar el exceso de líquido desde el cerebro al abdomen. Si bien la colocación de una derivación puede mejorar la capacidad de una persona para caminar, es menos probable que mejoren los síntomas cognitivos. La NPH ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años y se estima que hasta el 10 % de las personas con demencia a las que se les ha diagnosticado otros trastornos pueden tener NPH.

Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob (CJD)

A trastorno cerebral raro y degenerativo, La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob es mortal. Esta enfermedad extremadamente rara afecta sólo a aproximadamente una persona de cada millón de personas cada año en todo el mundo. En Estados Unidos, alrededor de 350 personas desarrollan la enfermedad cada año. La enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, que suele aparecer más tarde en la vida con una progresión rápida, se caracteriza por cambios de comportamiento, problemas de memoria, alteraciones visuales y falta de coordinación. Los síntomas se vuelven más graves a medida que avanza la enfermedad, incluidos movimientos involuntarios, debilidad en las extremidades, ceguera y coma. La ECJ es una encefalopatía espongiforme transmisible (EET), también conocida como enfermedad priónica, y es la EET más común que afecta a los humanos. Se cree que la enfermedad es causada por formas anormales de proteínas celulares normales, llamadas priones. Los factores de riesgo incluyen la edad, la genética y la exposición a tejido contaminado. Si bien los síntomas de la ECJ son similares a los síntomas de la enfermedad de Alzheimer, progresa mucho más rápidamente, que normalmente provoca la muerte en el plazo de un año. Lamentablemente, no se conoce ninguna manera de prevenir la ECJ esporádica y Los tratamientos tienen como objetivo aliviar los síntomas. y mantener al paciente cómodo.

Síndrome de Wernicke-Korsakoff

Comúnmente conocido simplemente como Síndrome de KorsakoffEl síndrome de Wernicke-Korsakoff es un trastorno crónico de la memoria causado por una deficiencia de tiamina (vitamina B-1). Se cree que el abuso de alcohol es la causa más común del síndrome de Korsakoff, aunque también puede estar asociado con anorexia o ayuno estricto, inanición o cirugía para bajar de peso, diálisis renal, SIDA, infección crónica o cáncer metastásico que se ha extendido por todo el mundo. cuerpo. Los investigadores han identificado algunas variaciones genéticas que pueden contribuir al riesgo de que un individuo desarrolle el síndrome de Korsakoff. La mala nutrición es otro factor de riesgo común. Los síntomas del síndrome de Wernicke-Korsakoff incluyen dificultad para aprender nueva información, lagunas en la memoria a largo plazo e incapacidad para recordar eventos recientes. A pesar de los graves déficits de memoria, otras habilidades cognitivas y sociales pueden no verse afectadas en su mayoría. Como resultado, es posible que una persona con síndrome de Korsakoff participe en una discusión detallada, sólo para olvidar lo que se discutió y con quién momentos después de la interacción. Otra característica distintiva del síndrome de Korsakoff es la fabulación, o completar detalles de historias o información con detalles que son falsos. Las personas con síndrome de Korsakoff no mienten intencionalmente; de hecho, pueden creer que la información que han inventado para completar los detalles faltantes es precisa. Las personas con síndrome de Wernicke-Korsakoff también pueden experimentar alucinaciones auditivas. El tratamiento para el síndrome de Korsakoff incluye suplementos como tiamina (para corregir la deficiencia), magnesio y otras vitaminas, que pueden reducir algunos síntomas. Se recomienda a las personas con síndrome de Korsakoff que se abstengan del alcohol y lleven una dieta sana y equilibrada. Si estas medidas no mejoran los síntomas, los proveedores de atención médica pueden centrarse en el tratamiento de condicion de la salud (en general)es comórbidas y se pueden considerar servicios de apoyo y adaptaciones, según la gravedad de los síntomas.

Demencia mixta

Una persona que tiene más de una forma de demencia puede describirse como demencia mixta. Los signos y síntomas varían según el avance de las condicion de la salud (en general)es, pero pueden incluir una combinación de los síntomas típicos de cada forma de demencia. Debido a que los síntomas de varios tipos de demencia suelen ser similares, los síntomas asociados con la demencia mixta pueden simplemente pasarse por alto y atribuirse al tipo de demencia que se les ha diagnosticado. La enfermedad de Alzheimer puede ser el tipo más común de demencia, pero es importante comprender las diversas condicion de la salud (en general)es y enfermedades que podrían contribuir a los síntomas de su ser querido. Tener el diagnóstico correcto puede ayudarlo a prepararse para lo que está por venir y evaluar todas las opciones de tratamiento posibles que podrían aliviar los síntomas o, en algunos casos, posiblemente retardar la progresión de la enfermedad.

Lecturas adicionales sobre los tipos de demencia

Visite estos recursos para obtener más información sobre los distintos tipos de demencia:

• Diferencias clínicas entre cuatro síndromes de demencia comunes
• Distinguir diferentes demencias
• Distinguir la enfermedad de Alzheimer de otras formas importantes de demencia
• 13 tipos de enfermedades que causan demencia
• Diferentes tipos de demencia
• Tipos de demencia menos conocidos y raros
• Tipos de demencia
• ¿Cuáles son los otros tipos de demencia?